某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为( )。

admin2017-06-09 63

问题某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为( )。

选项 A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质癌
C、肾上腺皮质萎缩
D、肾上腺皮质增生

答案D

解析此病例考虑为依赖ACTH的库欣综合征：垂体ACTH分泌过多伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤或垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。

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