2. 医学
  3. 患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9

患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9

admin2020-06-02  25
问题 患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9 mmol／L。
最有助于明确诊断的检查是
选项 A、心电图运动负荷试验
B、动态心电图
C、放射性核素静态心肌显像
D、胸部X线片
E、超声心动图
答案A
解析 心绞痛患者，由于近5个月无胸闷发作，为明确诊断，最常用的检查是心电图运动负荷试验。动态心电图一般连续记录24小时，但本例4个月未发作，故动态心电图可能为阴性。放射性核素静态心肌显像主要用于了解心肌梗死者心肌缺血的部位。胸部X线片、超声心动图对冠心病的诊断价值不大。
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