患者，男，40岁。两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，占苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是

admin2009-06-18 65

问题患者，男，40岁。两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，占苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是

选项 A、肝肾阴虚
B、肝胆湿热
C、瘀血阻络
D、脾肾阳虚
E、肝气郁结

答案E

解析 1．根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2．需与传染性单核细胞增多症、中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸等疾病鉴别。

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