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患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导
患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导
admin
2022-10-26
59
问题
患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导。两肺叩诊音清,听诊呼吸音正常,未闻及啰音。腹平软,肝脾未及,神经系统(-)。
应考虑的诊断为
选项
A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺肿瘤
D、肺囊肿
E、肺动静脉瘘
答案
E
解析
肺动静脉瘘是指肺动脉和肺静脉直接相通引起的血流短路。肺动脉是静脉血,肺静脉是动脉血,回左心房进入体循环。肺动静脉瘘使一部分未经氧合的血短路进入体循环,即右向左分流,出现上述症状。有单发和多发。临床上常有发绀、运动耐受差和肺部血管性杂音(容易误认为心脏杂音)。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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卫生专业技术资格高级
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