2. 医学
  3. 患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30一50ml／d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19×109／L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑

患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30一50ml／d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19×109／L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑

admin2014-03-05  39
问题 患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30一50ml／d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19×109／L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑
选项 A、肺结核
B、肺癌
C、支气管肺炎
D、肺脓肿
答案D
解析 ①患者高热、咳嗽，痰量较多，白细胞总数显著增高，X线胸片提示炎性阴影中有空洞、气液平面，这些都是急性肺脓肿的特点。
    ②肺结核一般病程较长，呈慢性进过，表现为长期咳嗽、午后低热、盗汗，胸片示厚壁空洞，与本病不符。
    ③肺癌一般中毒症状不明显，痰量较少，白细胞计数一般不高。肺鳞癌的空洞壁厚，多呈偏心空洞，与本病不符。
    ④支气管肺炎痰量不多，胸片一般无空洞。
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