中药引起的肝损害，其临床表现不包括

admin2017-04-11 39

问题中药引起的肝损害，其临床表现不包括

选项 A、血清总胆红素水平升高
B、肝炎病毒检验阳性
C、转氨酶异常升高
D、肝大
E、肝压痛

答案B

解析植物类中药：生物碱类可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用。毒蛋白类的毒性反应是肝坏死，淋巴充血。多肽类可损害细胞膜的功能，使肝细胞蛋白合成受到抑制，引起肝损害。
动物类中药：蜈蚣有类似蜂毒的毒性成分，即组胺样物质及溶血蛋白质，可引起变态反应及溶血作用，对肾及肝造成损伤。鱼胆造成肝损伤，肝病理表现为肝细胞普遍水肿，部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强。蟾蜍能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致肝损害，具体的致毒机制还不清楚。斑蝥主要含有斑蝥素，具有一定的肝毒性，致肝细胞混浊肿胀，脂肪变性、坏死。猪月日含有组胺类物质，可引起变态反应。
矿物类中药：含汞矿物药，给药时间较长者，肝出现明显浊肿，严重者出现局部坏死。含砷矿物药使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，肠充血，表皮胞坏死。含铅矿物药作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统，致使肝损伤。

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