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  3. 患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80kg，身高1．70m，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。 护士在操作中哪项不正确 ( )。

患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80kg，身高1．70m，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。 护士在操作中哪项不正确 ( )。

admin2019-07-16  35
问题 患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80kg，身高1．70m，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。
护士在操作中哪项不正确 (    )。
选项 A、向家属解释插管目的和意义
B、取下活动假牙
C、撤去枕头
D、插管长度是发际至胸骨剑突的距离
E、当胃管插入15Cm时，将患者额头靠近胸骨柄，缓慢插入胃管
答案E
解析 操作前应向患者家属解释操作的目的、过程及操作中配合方式。取下义齿，防止脱落、误咽。昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰，可避免胃管误入气管。插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。昏迷患者，护士左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度，下颌靠近胸骨柄可增大咽喉管道弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
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