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  3. 患者，女，51岁。绝经4年，阴道不规则流血2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂，触之易出血，双侧附件未见异常。最可能的诊断是

患者，女，51岁。绝经4年，阴道不规则流血2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂，触之易出血，双侧附件未见异常。最可能的诊断是

admin2020-06-02  29
问题 患者，女，51岁。绝经4年，阴道不规则流血2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂，触之易出血，双侧附件未见异常。最可能的诊断是
选项 A、子宫颈炎
B、子宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、子宫颈尖锐湿疣
E、子宫内膜炎
答案B
解析 外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂，触之易出血(接触性出血)，双侧附件未见异常，首先考虑为子宫颈癌。子宫颈炎有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外可出现经间期出血、接触后出血等症状。子宫内膜癌早期最常见的症状是绝经后阴道不规则流血。子宫颈尖锐湿疣临床表现主要是外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适，体检可见散在或簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，无阴道不规则流血。子宫内膜炎常表现为阴道大量脓性分泌物，且有臭味。
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