患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现

admin2019-09-25 58

问题    患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体：BP200／120mmHg。心电图ST段下移0．1mV。父母有高血压病史。
提问2：不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
  A．产生痛觉的直接因素
  B．冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
  C．冠脉狭窄程度
  D．心肌耗氧增加
  E．血管痉挛

选项

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，30岁。5天前淋雨后发冷、胸痛。咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性。白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核女性，20岁。高热1个月余。伴乏力盗汗。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀一致

A．伤寒B．血行播散性肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核女性，高热1个月。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀

A．伤寒B．血行播散性肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核男性，高热，为稽留热。查体：皮肤有玫瑰疹．肝、脾大。血肥达试验(+)。胸片未见异常

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，40岁。3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞。应诊断为

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。治疗应首选

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

A、12.044B、12.040C、12.041D、12.045E、12.04212.04450可修约为（）

36～40：某带壁柱墙，其截面尺寸如图4-9所示，采用MU10烧结多孔砖、M10水泥砂浆砌筑，砌体施工质量控制等级为B级。有一钢筋混凝土梁，截面b×h=250mm×600mm，支承在该壁柱上，梁下刚性垫块尺寸为490mm×370mm×180mm，梁端支承压

利用布置在设计开挖轮廓线上的爆破炮孔，获得一个平整的洞室开挖壁面的控制爆破方式是指()．

火灾探测器根据其探测火灾特征参数的不同，可以分为感烟、感光等五种类型，以下关于各类火灾探测器的描述错误的是()。

根据《证券交易所管理办法》的规定，证券交易所决定接纳或开除正式会员以外的其他会员，应当在履行有关手续5个工作日之后报中国证监会批准。()

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