2. 医学
  3. 患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现

患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现

admin2019-09-25  42
问题     患者，男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体：BP200／120mmHg。心电图ST段下移0．1mV。父母有高血压病史。
提问2：不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
  A．产生痛觉的直接因素
  B．冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
  C．冠脉狭窄程度
  D．心肌耗氧增加
  E．血管痉挛
选项
答案B
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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