女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 3 6．5℃，P 80次／分。R 18次／分，BP 120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，

admin2021-03-24 48

问题女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 3 6．5℃，P 80次／分。R 18次／分，BP 120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是

选项 A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显像
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平

答案D

解析左颈前包块+无甲亢表现+肿物质硬，不光滑，有甲状腺癌倾向。故选择细针穿刺细胞学检查，取活检进行病理检查。
【避错】颈部增强CT、彩超检查以及甲状腺核素静态显像只能判定肿物的大小、位置，但是不能明确病变的性质，所以排除。

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