患者，男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。查体：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

admin2019-08-02 0

问题患者，男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。查体：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

选项 A、紧急手术
B、应用抗生素
C、应用止痛剂
D、禁饮食，持续胃肠减压
E、温生理盐水灌肠

答案D

解析该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术，近半年来间断性腹部隐痛不适，说明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，说明患者发生了机械性(粘连性)肠梗阻，无肠绞窄征象，其主要的处理是非手术治疗，包括禁饮食，持续胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱失衡，应用抗生素等措施，其中最重要的处理是禁饮食，持续胃肠减压。

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