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女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经50天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有
女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经50天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有
admin
2017-11-15
92
问题
女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经50天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、过敏性肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺脓肿
答案
D
解析
年轻女性,咳嗽伴不规则中低热3月,予抗生素治疗无效,而右上肺病变伴小空洞形成。应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由:
①上肺是肺结核好发部位,而普通细菌感染最常见于中下肺;
②抗生素治疗无效;
③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱,干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎,属于浸润型肺结核,病情发展快,症状严重,很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变,多易很快溶解形成空洞。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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