简述反流性食管炎的临床表现、诊断方法和治疗措施。

admin2013-08-22  26

问题 简述反流性食管炎的临床表现、诊断方法和治疗措施。

选项

答案反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。反流性食管炎的发病机制主要是食管下括约肌不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管黏膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。临床表现:(1)胃灼热与反胃:胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。(2)咽下疼痛与咽下困难:反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄人酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。(3)其他:因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎、声带炎、哮喘发作、吸入性肺炎。

解析
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