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  3. 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

admin2016-04-19  47
问题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是
选项 A、输血、补液
B、立即血压监测
C、脑垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500ml，静脉滴注
E、氨甲苯酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
答案C
解析 咯血是肺结核的常见症状。咯血处置要注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散。一般少量咯血，多以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主，可用氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、酚磺乙胺(止血敏)等药物止血。大咯血时先用垂体后叶素，高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
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