某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

admin2016-04-19  31

问题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

选项 A、输血、补液
B、立即血压监测
C、脑垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静脉滴注
E、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

答案C

解析 咯血是肺结核的常见症状。咯血处置要注意镇静、止血,患侧卧位,预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散。一般少量咯血,多以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主,可用氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、酚磺乙胺(止血敏)等药物止血。大咯血时先用垂体后叶素,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。在大咯血时,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
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