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已婚妇女,33岁。闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血。再给予乙烯雌酚1mg连服20天,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为
已婚妇女,33岁。闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血。再给予乙烯雌酚1mg连服20天,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为
admin
2019-12-01
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问题
已婚妇女,33岁。闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血。再给予乙烯雌酚1mg连服20天,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为
选项
A、子宫性闭经
B、Ⅰ度闭经
C、Ⅱ度闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
答案
C
解析
中年妇女,闭经8个月,子宫稍小,孕激素试验阴性,提示Ⅱ度闭经或子宫病变所致疾病,雌孕激素序贯试验阳性提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,综合患者病史、体征及辅助检查,考虑为Ⅱ度闭经。若孕激素试验阳性,表明患者体内有一定内源性雌激素水平,为Ⅰ度闭经。若孕激素试验阴性则存在两者情况:①Ⅱ度闭经,内源性雌激素水平低落;②子宫病变所致闭经,行雌孕激素序贯试验来区分;若患者雌孕激素序贯试验为阳性反应,排除子宫性闭经。垂体性闭经时行垂体兴奋试验,若注射LHRH(黄体生成素释放激素)后LH(黄体生成素)不升高或升高不明显,说明垂体功能减退;若注射LHRH后LH升高,则说明垂体功能正常,是下丘脑闭经。
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第一单元
临床执业助理医师
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