男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

admin2014-12-12 53

问题男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

选项 A、克罗思病穿孔
B、阑尾炎穿孔
C、肠套叠坏死
D、肠伤寒穿孔
E、胃穿孔

答案B

解析考点：阑尾炎穿孔。转移性右下腹痛、腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

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