脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示

admin2009-04-17 33

问题脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示

选项 A、脑室出血
B、枕骨大孔疝
C、海马沟回疝
D、小脑幕裂孔上疝
E、脑桥出血

答案C

解析脑出血时因影响部位不同而有不同的表现，当出现海马沟回疝时，病侧颞叶的沟回疝入小脑幕切迹，压迫动眼神经和中脑的大脑脚，表现病侧瞳孔散大，对侧偏瘫，昏迷加深。另一个较常见的枕骨大孔疝是小脑扁桃体疝出枕骨大孔，压迫延髓，表现双侧瞳孔先缩小而后散大，呼吸受抑制等。临床表现可帮助确定脑出血的部位。

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