女，22岁。间断腹泻半年。大便3—4次／天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T 37．5℃，P 90次／分，心肺未见异常。右下腹压痛(+)，可触及边界不清包块。实验室检查：ESR 60mm／h，PPD(+++)。最可能的诊断是

admin2021-03-24 12

问题女，22岁。间断腹泻半年。大便3—4次／天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T 37．5℃，P 90次／分，心肺未见异常。右下腹压痛(+)，可触及边界不清包块。实验室检查：ESR 60mm／h，PPD(+++)。最可能的诊断是

选项 A、克罗恩病
B、结肠病
C、肠结核
D、肠易激综合征
E、细菌性痢疾

答案C

解析肠结核多继发于肺结核，85％发生于回盲部，多表现为低热、乏力、盗汗、消瘦等全身结核症状。检查右下腹有轻度压痛。结合该患者的临床体征，可诊断为既往为肠结核，故选C。
\【避错】①克罗恩病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现，病程多迁延。反复发作，不易根治；
②结肠癌表现为消瘦、贫血貌及右下腹包块；
③肠易激综合征的临床特点：患者因精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重，腹痛多于排便或排气后缓；
④慢性细菌性痢疾常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。

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女，22岁。间断腹泻半年。大便3—4次／天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T 37．5℃，P 90次／分，心肺未见异常。右下腹压痛(+)，可触及边界不清包块。实验室检查：ESR 60mm／h，PPD(+++)。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）

男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

气性坏疽最关键的治疗措施是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断为（）

男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是

论述刑事辩护与代理的关系。

线性异步电动机采用转子串电阻调速时，在电阻上将消耗大量的能量，调速高低与损耗大小的关系是()。

体细胞突变可能与以下事件有关，除了

下列不属于建设工程项目质量控制系统建立的原则的是()。

出口烟花爆竹的生产企业应向检验检疫机构提出登记申请，经考核合格后获得检验检疫机构授予的专用代码方可进行生产、储存出口烟花爆竹；凡经检验合格的，由检验检疫机构加施“CCC”标志。(　　)

南戏又称“温州杂剧”、“永嘉杂剧”，是中国最早成熟的戏剧样式。()

一个快钟每小时比标准时间快3分钟，一个慢钟每小时比标准时间慢2分钟。如果将两个钟同时调到标准时间，结果在24小时内，快钟显示11点整时，慢钟显示9点半。则此时的标准时间是()。

知某小学一年级学生语文平均成绩为88，语文成绩的标准差为1．2；数学平均成绩为93，数学成绩的标准差为1．4。问语文与数学成绩的离散程度哪个更大()。

BirdSongP1:Birdsonghasneverlackedadmirersdrawnbyitsaestheticqualities.Buttoscientists,birdsongisalsoofinte

女，22岁。间断腹泻半年。大便3—4次／天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T 37．5℃，P 90次／分，心肺未见异常。右下腹压痛(+)，可触及边界不清包块。实验室检查：ESR 60mm／h，PPD(+++)。最可能的诊断是

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出口烟花爆竹的生产企业应向检验检疫机构提出登记申请，经考核合格后获得检验检疫机构授予的专用代码方可进行生产、储存出口烟花爆竹；凡经检验合格的，由检验检疫机构加施“CCC”标志。(　　)