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男，60岁，风湿性心脏瓣膜病患者，出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能

admin2011-02-21  70
问题 男，60岁，风湿性心脏瓣膜病患者，出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能
选项 A、心力衰竭
B、心律失常
C、阵发性心前区疼痛
D、发热持续1周以上
E、尿频、尿急、尿痛
答案D
解析 感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降”，心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者出现原因不明的发热1周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。
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