患者，女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天来上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为( )。

admin2019-08-20 45

问题患者，女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天来上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为( )。

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克，同时及早手术

答案D

解析患者腹痛、寒战、高热、黄疸、休克，尽管未提及中枢神经系统受抑制表现，但仍高度提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时首选积极抗休克，同时及早手术治疗，具体手术原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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