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患者,女,截瘫,卧床两个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。 请分析回答:此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况,你将如何护理?
患者,女,截瘫,卧床两个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。 请分析回答:此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况,你将如何护理?
admin
2019-08-28
64
问题
患者,女,截瘫,卧床两个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。
请分析回答:此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况,你将如何护理?
选项
答案
(1)该患者出现了压疮,属于炎性浸润期。 (2)护理措施:此期应保护皮肤,防止感染发生。①去除致病原因,防止压疮继续发展。②增加翻身次数,避免局部组织长期受压。③保持床铺平整、干燥,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。④加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。⑤对未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收。⑥大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,局部消毒后,再用无菌敷料包扎。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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