2. 医学
  3. 男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本 例的诊断为

男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本 例的诊断为

admin2012-04-19  25
问题 男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本 例的诊断为
选项 A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、感冒
D、流行性出血热
E、猩红热
答案B
解析 本题为应用题。
    综合该患者的症状体征诊断应是B，尤其是外斐反应OX19仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工，是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。
    发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。
    伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符(A、D)。皮疹与猩红热弥漫潮红不符(E)。感冒无皮疹(C)。
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