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患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量
患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量
admin
2017-01-17
46
问题
患者女,27岁。妊娠36周G
2
P
0
,胸闷、夜间不能平卧十余天人院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10
9
/L、Hb121g/L、PLT 99×10
9
/L,PT 13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm
2
、重度二尖瓣反流。
麻醉手术期间应注意的问题包括
选项
A、仰卧位低血压综合征
B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C、羊水栓塞
D、胎儿宫内窘迫综合征
E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
答案
A,B,C,D,E
解析
产科麻醉的.管理要点主要集中在仰卧位低血压综合征的预防与处理、胎儿娩出前后产妇血容量的调控、羊水栓塞的预防与处理、胎盘血流的维护、麻醉对产妇呼吸循环的。影响等方面。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/K8dt777K
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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