男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级

admin2016-12-06  41

问题 男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,缓解该患者心悸的最适宜药物是

选项 A、地高辛
B、利多卡因
C、美托洛尔
D、地尔硫革
E、普罗帕酮

答案A

解析 根据患者有夜间憋醒,表明患者出现了心力衰竭,S1强弱不等,表明出现了房颤。心力衰竭合并房颤是应用洋地黄的最好指征。
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