男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L 4~5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是

admin2017-09-11  20

问题     男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L 4~5椎间隙变窄。
可完全排除的诊断是

选项 A、腰椎结核
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、脊椎滑脱症
E、腰椎管狭窄症

答案B

解析 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别,例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。
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