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女,28岁,右股骨下端肿痛半年余,局部活动稍受限。膝关节DR正位,CT矢状面MPR重组像,MRI矢状位T2及横断面T1、T2WI图像如下,最可能的诊断是
女,28岁,右股骨下端肿痛半年余,局部活动稍受限。膝关节DR正位,CT矢状面MPR重组像,MRI矢状位T2及横断面T1、T2WI图像如下,最可能的诊断是
admin
2015-08-31
40
问题
女,28岁,右股骨下端肿痛半年余,局部活动稍受限。膝关节DR正位,CT矢状面MPR重组像,MRI矢状位T
2
及横断面T
1
、T
2
WI图像如下,最可能的诊断是
选项
A、成软骨细胞瘤
B、软骨肉瘤
C、骨肉瘤
D、动脉瘤样骨囊肿
E、骨纤维异常增殖症
答案
D
解析
右股骨下端骨端明显膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,内侧骨皮质膨胀变薄、局部中断,以后缘为著,形成软组织密度影,边缘皮质掀起,病变抵达关节面。MRI呈不均质长T
1
、明亮长T
2
信号,矢状位T
2
WI高信号内可见线样低信号分隔,特别是横断面T
2
WI上,病灶内可见液-液平面,此为动脉瘤样骨囊肿较具特征性征象。其他选项不会出现此征。本例主要需与骨巨细胞瘤相鉴别,后者亦可见液-液平面,前者若儿童发病易于区别,但本例从发病年龄、发病部位和影像学表现方面与后者均不易鉴别,最后尚需结合手术、病理加以判定。
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放射医学(344)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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