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男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
admin
2017-03-18
49
问题
男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
选项
A、增加二甲双胍剂量
B、加用胰岛素制剂
C、加用磺脲类口服降糖药
D、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、加用噻唑烷二酮类药
答案
B
解析
男性2型糖尿病患者,口服双胍类药物,空腹血糖、餐后血糖仍高,为控制糖尿病应选择胰岛素治疗。因胰岛素治疗适应证主要有:①TlDM;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中;④因存在伴发病需外科治疗的围手术期;⑤妊娠和分娩;⑥T2DM患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
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