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  3. 患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3

患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3

admin2022-04-25  45
问题 患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3
选项 A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、脓气胸
D、肺大泡
E、肺不张
答案A
解析 心力衰竭的临床诊断指标：
    ①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧解释；
    ②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；
    ③肝大达肋下3 cm以上，或短时间内较前增大；
    ④心音明显低钝或出现奔马律；
    ⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；
    ⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。结合本题患者半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5 cm，考虑急性心力衰竭。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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