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患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3
患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3
admin
2022-04-25
69
问题
患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3
选项
A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、脓气胸
D、肺大泡
E、肺不张
答案
A
解析
心力衰竭的临床诊断指标:
①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;
②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上;
③肝大达肋下3 cm以上,或短时间内较前增大;
④心音明显低钝或出现奔马律;
⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;
⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。结合本题患者半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5 cm,考虑急性心力衰竭。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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