患者，女，72岁。糖尿病20年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近l周足趾逐渐变黑。患者的并发症不包括

admin2018-07-19 39

问题患者，女，72岁。糖尿病20年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近l周足趾逐渐变黑。患者的并发症不包括

选项 A、视网膜病
B、肢端坏疽
C、冠心病
D、神经病变
E、足部感染

答案E

解析该患者有糖尿病病史，主诉有视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近1周足趾逐渐变黑的症状，考虑患者发生了糖尿病并发神经病变、血管病变和糖尿病足。糖尿病并发神经病变以周围神经病变最为常见，呈对称性，下肢较上肢严重，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失；糖尿病并发血管病变中大血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，主要表现为动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体外周动脉硬化等；微血管病变是糖尿病的特异性并发症，以肾脏和视网膜病变最为严重；糖尿病并发糖尿病足，由于神经病变、血管病变和感染导致足部的溃疡和坏疽，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一。

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患者，女，72岁。糖尿病20年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近l周足趾逐渐变黑。患者的并发症不包括

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