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患者,男,40岁。因“发热、鼻塞10天,咳嗽伴咯血3天”入院,伴关节痛、肌肉痛及视力下降。查体:双下肺呼吸音减弱。胸腔积液为渗出液,小便常规示:血尿(+++),蛋白尿(++),可见细胞管型。B超示:双侧胸腔少量积液。目前诊断首先考虑
患者,男,40岁。因“发热、鼻塞10天,咳嗽伴咯血3天”入院,伴关节痛、肌肉痛及视力下降。查体:双下肺呼吸音减弱。胸腔积液为渗出液,小便常规示:血尿(+++),蛋白尿(++),可见细胞管型。B超示:双侧胸腔少量积液。目前诊断首先考虑
admin
2019-08-02
66
问题
患者,男,40岁。因“发热、鼻塞10天,咳嗽伴咯血3天”入院,伴关节痛、肌肉痛及视力下降。查体:双下肺呼吸音减弱。胸腔积液为渗出液,小便常规示:血尿(+++),蛋白尿(++),可见细胞管型。B超示:双侧胸腔少量积液。目前诊断首先考虑
选项
A、Wegener肉芽肿引起的胸膜炎
B、类风湿关节炎引起的胸膜炎
C、肾病综合征引起的胸膜炎
D、肾炎综合征引起的胸膜炎
E、系统性红斑狼疮引起的胸膜炎
答案
A
解析
肉芽肿性多血管炎(GPA)又称韦格纳肉芽肿(Wegener)肉芽肿,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,上呼吸道、肺和肾脏病变为典型的三联征;70%以上患者有上呼吸道表现为慢性鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞、鼻窦部疼痛、脓性或血性分泌物。70%~80%患者肺病变可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。70%~80%患者肾脏病变常见肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿、细胞管型。52%患者有眼病变。本例患者临床特征符合Wegener。肉芽肿,胸腔积液为其肺部表现之一。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KEMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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