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  3. 男，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是

男，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是

admin2019-01-02  27
问题 男，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是
选项 A、右上肺语颤增强
B、右上肺叩诊浊音
C、气管向左侧偏移
D、急性病容
答案C
解析 该青年男性患者淋雨后急性起病，寒战、高热、头痛，次日胸痛、咳嗽，X线胸片见右上肺大片实变影，这是典型的肺炎球菌肺炎的表现和胸部X线表现。由于右上肺叶肺炎致肺实变，所以右上肺会出现语颤增强，叩诊呈浊音，发热和急性起病使患者呈急性病容，脉率增快，但肺实变不会影响气管位置，所以不会出现气管向左侧偏移。最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。
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