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女,62岁。左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 此患者于手术前必须( )
女,62岁。左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 此患者于手术前必须( )
admin
2019-08-05
30
问题
女,62岁。左侧腹股沟肿物半年,久站后感坠胀不适;既往有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
此患者于手术前必须( )
选项
A、肿物穿刺活检
B、治疗慢性支气管炎
C、高蛋白高维生素饮食
D、卧床休息
E、镇痛
答案
B
解析
股疝临床特点:腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝,疝块位于腹股沟韧带下方,呈半球状。通常疝块较小,40岁以上女性多见。因疝囊颈较狭小,较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环,可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的,需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术,患者有慢性支气管炎病史,近来咳嗽加重,术前应内科治疗。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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