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  3. 患者，女，72岁。肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压180／80mmHg，呼吸38次／分，脉搏150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。 问题1：如查体发

患者，女，72岁。肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压180／80mmHg，呼吸38次／分，脉搏150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。 问题1：如查体发

admin2018-07-19  71
问题 患者，女，72岁。肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压180／80mmHg，呼吸38次／分，脉搏150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。
问题1：如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，检查最有帮助的是
选项 A、血常规
B、动脉血气分析
C、X线胸片
D、心脏彩超
E、24小时动态心电图
答案C
解析 老年患者有肺基础疾病，出现胸痛、呼吸困难，血气分析提示过度通气及低氧血症，需考虑合并气胸可能，胸部X线检查是最佳手段。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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