某患者男性，55岁，因低热、心悸、多汗、焦虑、易怒1周来诊。查体：T37．6℃，P100次／min，甲状腺工度肿大，右侧叶可触及小结节，质硬、明显触痛，无震颤及杂音；双手细震征(+)，ESR90mm／h。检测甲状腺功能与摄131I率的结果可能是

admin2017-09-08 42

问题某患者男性，55岁，因低热、心悸、多汗、焦虑、易怒1周来诊。查体：T37．6℃，P100次／min，甲状腺工度肿大，右侧叶可触及小结节，质硬、明显触痛，无震颤及杂音；双手细震征(+)，ESR90mm／h。
检测甲状腺功能与摄¹³¹I率的结果可能是

选项 A、一致性增高并伴高峰前移
B、T₃、T₄降低与¹³¹I率增高相分离
C、T₃、T₄增高与¹³¹I率降低相分离
D、一致性增高不伴吸碘高峰前移
E、一致性降低

答案C

解析亚甲炎破坏甲状腺滤泡，甲状腺激素溢出入血，引起T₃、T₄增高，但摄碘率却因滤泡破坏而降低，常低于10％。

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内分泌学（309）

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男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5锄×4cm液平段，1个月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的

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A．促进肝细胞增殖B．特异性抑制HBV—DNA多聚酶活性C．具有抗病毒活性、免疫调节活性D．杀死并清除血液内的病毒E．诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答拉米夫定

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女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，PLT103×10

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甲公司向开户银行P银行申请签发的本票超过提示付款期限后，甲公司申请退款，P银行只能将款项转入甲公司的账户，不能退付现金。()(2017年)

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