2. 医学
  3. 患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W(房角近360°劈裂)

患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W(房角近360°劈裂)

admin2017-02-23  31
问题 患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
患者右眼用药眼压控制不良，应首选的手术方式是
选项 A、睫状体光凝术
B、小梁切除术
C、激光小梁成形术
D、前房引流管植入术
E、小梁切开术
答案B
解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者外伤30年后患眼眼压高，检查发现有全周的房角劈裂，伴有眼底C／D增大，可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼，应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高，伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼，药物控制不良，眼底有明显的青光眼损害，可首选小梁切除术控制眼压。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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