患者,女性,41岁。3天前于外院盆腔超声显示左附件区可探及41mm×32mm的无回声区,边界清,有包膜。现下腹疼痛一天,加重两小时入院。妇科检查:外阴阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,宫体中位,左附件区明显压痛,扪及不满意,右附件未扪及明显包块。 血常规

admin2018-04-23  20

问题 患者,女性,41岁。3天前于外院盆腔超声显示左附件区可探及41mm×32mm的无回声区,边界清,有包膜。现下腹疼痛一天,加重两小时入院。妇科检查:外阴阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,宫体中位,左附件区明显压痛,扪及不满意,右附件未扪及明显包块。
血常规:WBC13.0×109/L,N0.87,L0.12,Hb13g/L,超声显示:子宫大小约36mm×45mm×52mm,实质回声尚均匀,未见明显肿块回声。左附件区可探及巨大无回声包块,大小为105mm×66mm×72mm,形态不规则,边界清,有包膜,内可见分隔,囊中似可见卵巢声像,大小为21×12mm。右卵巢大小24mm×25mm,实质均匀,未见明显肿块回声。盆腔可探及14mm的无回声区。囊肿周边未见明显血流信号,左卵巢处CDFI:Vmax:46cm/s,Vmin25cm/s,RI0.5,有可能的诊断是

选项 A、急性盆腔炎
B、子宫肌瘤
C、盆腔包裹性积液合并感染
D、急性阑尾炎
E、左卵巢囊肿蒂扭转

答案A,C,E

解析
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