2. 医学
  3. 患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml／d，双下肢轻度可凹性水肿，复查血肌酐为560／μmol／L，内生肌酐清除率为15ml／min，Hb90g／L，血钾5．0mmol／L，血钠145mml／L护士对其进行的饮食指导中正确的是

患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml／d，双下肢轻度可凹性水肿，复查血肌酐为560／μmol／L，内生肌酐清除率为15ml／min，Hb90g／L，血钾5．0mmol／L，血钠145mml／L护士对其进行的饮食指导中正确的是

admin2013-09-09  23
问题 患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml／d，双下肢轻度可凹性水肿，复查血肌酐为560／μmol／L，内生肌酐清除率为15ml／min，Hb90g／L，血钾5．0mmol／L，血钠145mml／L护士对其进行的饮食指导中正确的是
选项 A、蛋白质摄入量为0．8～1．0g/(kg.d)
B、可适当食用豆腐等豆制品
C、热量供应以脂肪为主
D、多吃橘子、香蕉等水果以补充维生素
E、严格控制水的摄入
答案B
解析 本题考查慢性肾衰竭的饮食护理要点。病例中患者的肾功能较差处于肾衰竭期，应给予优质低蛋白质饮食，摄人量为0．4～0．6g／(kg.d)，以优质蛋白质(动物蛋白及大豆蛋白)为主，同时需应用必需氨基酸。摄入热量为30kal／(kg.d)，以糖类为主，其次为脂肪，以减少体内蛋白质消耗，保证正氮平衡。患者尿量尚可，不必严格控制水的摄入。患者血钾虽在正常范围，但接近高限，应避免再摄入含钾高的食物(橘子、香蕉等)或药物。
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