2. 医学
  3. 患者，男，50岁。间断上腹隐痛，饱胀2年，近2个月上腹痛较前加重，偶伴反酸、烧心，食欲缺乏，大便2～3天一次，体重下降3kg。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。 问题6：提示：若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴

患者，男，50岁。间断上腹隐痛，饱胀2年，近2个月上腹痛较前加重，偶伴反酸、烧心，食欲缺乏，大便2～3天一次，体重下降3kg。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。 问题6：提示：若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴

admin2019-08-13  29
问题 患者，男，50岁。间断上腹隐痛，饱胀2年，近2个月上腹痛较前加重，偶伴反酸、烧心，食欲缺乏，大便2～3天一次，体重下降3kg。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。
问题6：提示：若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴轻度非典型增生。应采取的处理措施有
1．胃液分析
2．大剂量质子泵抑制剂治疗
3．长期质子泵抑制剂维持治疗
4．立即复查胃镜，重新取活检病理检查
5．定期胃镜随访
6．外科手术治疗
7．抗氧化剂治疗
选项
答案5，7。
解析 患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴轻度非典型增生，考虑为萎缩性胃炎，需定期胃镜随访，抗氧化剂治疗对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩及异性增生的逆转有一定益处。胃液分析不属于处理措施，因胃黏膜萎缩，胃酸分泌不足，无需大量质子泵抑制剂治疗。患者胃镜病检提示轻度非典型增生，暂无外科手术指征。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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