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患者,男,50岁。间断上腹隐痛,饱胀2年,近2个月上腹痛较前加重,偶伴反酸、烧心,食欲缺乏,大便2~3天一次,体重下降3kg。查体:浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,上腹轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。 问题6:提示:若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴
患者,男,50岁。间断上腹隐痛,饱胀2年,近2个月上腹痛较前加重,偶伴反酸、烧心,食欲缺乏,大便2~3天一次,体重下降3kg。查体:浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,上腹轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。 问题6:提示:若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴
admin
2019-08-13
74
问题
患者,男,50岁。间断上腹隐痛,饱胀2年,近2个月上腹痛较前加重,偶伴反酸、烧心,食欲缺乏,大便2~3天一次,体重下降3kg。查体:浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,上腹轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。
问题6:提示:若患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴轻度非典型增生。应采取的处理措施有
1.胃液分析
2.大剂量质子泵抑制剂治疗
3.长期质子泵抑制剂维持治疗
4.立即复查胃镜,重新取活检病理检查
5.定期胃镜随访
6.外科手术治疗
7.抗氧化剂治疗
选项
答案
5,7。
解析
患者胃镜病理提示胃窦黏膜慢性炎症伴轻度非典型增生,考虑为萎缩性胃炎,需定期胃镜随访,抗氧化剂治疗对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩及异性增生的逆转有一定益处。胃液分析不属于处理措施,因胃黏膜萎缩,胃酸分泌不足,无需大量质子泵抑制剂治疗。患者胃镜病检提示轻度非典型增生,暂无外科手术指征。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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