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  3. 患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 [假设信息]若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性?( )

患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 [假设信息]若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性?( )

admin2022-03-18  63
问题 患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性?(          )
选项 A、肺炎
B、心绞痛
C、ARDS
D、肺栓塞
E、急性肺水肿
答案D
解析 A项，肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并有脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。B项，心绞痛主要表现为发作性胸痛，常在劳力或激动的当时发生。c项，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要表现为进行性加重的呼吸困难。E项，急性肺水肿是急性左心衰竭呼吸困难最严重的形式，特征性表现是咳粉红色泡沫痰。
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