下消化道出血可采用哪些止血方法?

admin2015-07-16  31

问题 下消化道出血可采用哪些止血方法?

选项

答案(1)一般治疗,总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极给予抗休克等治疗。(2)手术治疗,在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目进行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术:①活动性仍有大出血并出现血流动力学不稳定,不允许做TCR—B,CS、动脉造影或其他检查;②上述检查未发现出血部位,但出血仍在持续;③反复类似的严重出血。术中应全面、仔细探查,消化道应全程仔细触摸,并将肠道提出,结合在灯光下透照,有时可发现小肠肿瘤或其他病变。(3)介入治疗,在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管进行止血治疗:①动脉内灌注加压素;②动脉栓塞。(4)内镜治疗,具体方法有:激光止血、电凝止血(包括单极和多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔。

解析
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