患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻出血，查体肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见淤斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是

admin2013-08-18 59

问题患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻出血，查体肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见淤斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是

选项 A、营养性贫血
B、再生障碍性贫血
C、原发性血小板减少性紫癜
D、血友病
E、白血病

答案E

解析该患儿贫血、出血及肝、脾及淋巴结肿大为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象时确诊的重要依据，故选E。

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