患者，男，62岁。突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压75／55mmHg，心率118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血

admin2018-07-19 41

问题患者，男，62岁。突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压75／55mmHg，心率118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5．8mmol／L。
问题1：引起消化道出血的原因最可能是

选项 A、急性出血性胃炎
B、胃溃疡并穿孔
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、十二指肠溃疡出血

答案C

解析患者有肝病病史，出血量大，查体有门脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。

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患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见

患者女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为以下疾病

患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

患者女性，56岁，糖尿病病史15年，1d前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体4+。该患者呼吸困难属于

患者女性，甲状腺功能亢进症病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见

下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常

患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

关于第一心音，描述错误的是

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

干燥综合征合并皮肤紫癜，最可能的原因是

论述学校事故的主要责任形式和制裁方式。

ThemostdistinguishingfeatureofCharlesDickens’worksis______.()

下列作品属于元散曲的有()

下面哪项是抢救新生儿窒息不必要的措施

直肠癌切除术能否保留肛门的主要决定因素是

根据《中华人民共和国药品管理法》，下列对违法行为的处罚错误的是

根据《森林法》，以下属于特种用途林的是()。

依据《建筑法》的规定，工程监理人员认为工程施工不符合工程设计要求、施工技术标准和合同约定的()。

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患者女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为以下疾病

患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

患者女性，56岁，糖尿病病史15年，1d前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体4+。该患者呼吸困难属于

患者女性，甲状腺功能亢进症病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见

下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常

患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

关于第一心音，描述错误的是

下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

干燥综合征合并皮肤紫癜，最可能的原因是

论述学校事故的主要责任形式和制裁方式。

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下列作品属于元散曲的有()

下面哪项是抢救新生儿窒息不必要的措施

直肠癌切除术能否保留肛门的主要决定因素是

根据《中华人民共和国药品管理法》，下列对违法行为的处罚错误的是

根据《森林法》，以下属于特种用途林的是()。

依据《建筑法》的规定，工程监理人员认为工程施工不符合工程设计要求、施工技术标准和合同约定的()。

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