患者,男,62岁。突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,血压75/55mmHg,心率118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血

admin2018-07-19  28

问题 患者,男,62岁。突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,血压75/55mmHg,心率118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。
问题1:引起消化道出血的原因最可能是

选项 A、急性出血性胃炎
B、胃溃疡并穿孔
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、十二指肠溃疡出血

答案C

解析 患者有肝病病史,出血量大,查体有门脉高压症状,首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
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