肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

admin2016-01-27 22

问题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

选项 A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析 pH＜7．35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO₂＞50 mmHg，PaO₂＜60 mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭代偿公式HCO₃^-=24+△PaCO₂×0．35=36 mmol／L，而27．6 mmol／L低于代偿结果，且BE为一5 mmol／L，说明合并有代谢性酸中毒，因此C为正确答案。

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内科学（303）

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女性。23岁。胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压。广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

男性。22岁。胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为20／12kPa(150／90mmHg)，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为

男，52岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHgo．患者血压降低的原因最可能是

心肺复苏时常用首选药物是

男性。36岁。曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全。两者最主要的鉴别是：前者无下列哪项表现

易侵犯中枢神经系统化疗过程中易发生或加重DIC

在考生文件夹下有一个数据库文件“samp3．accdb”，里面已经设计好表对象“tBorrow”、“tReader”和“tRook”，查询对象“qT”，窗体对象“fReader”，报表对象“treader”和宏对象“rpt”。请在此基础上按以下要求补充设计

A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒)，胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方抢救急性CO毒时防治脑水肿的措施是

在以下片剂类型中可避免肝脏首过效应的是

合同约定应当先履行债务的当事人，当对方(　　)，可以中止履行合同。

水泥裹砂法中砂子先经砂处理机，使表面含水率保持在()左右。

一位著名的美国史学家说：“19世纪欧洲对世界的支配与其说是以其他任何一种手段或力量为基础，不如说是以蒸汽机为基础。”这句话说明的实质问题是()。

中国使用的PDH传输体系是()。

A、Britain.B、America.C、Canada.D、China.A细节题。根据开头IsupposethatinBritain，too，familylifehaschangedalotinthelastcentur

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在以下片剂类型中可避免肝脏首过效应的是

合同约定应当先履行债务的当事人，当对方( )，可以中止履行合同。

水泥裹砂法中砂子先经砂处理机，使表面含水率保持在()左右。

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