患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(一),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/

admin2018-09-05  23

问题 患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(一),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。
对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

选项 A、尿比重
B、泌尿系B超
C、肌酐清除率
D、血尿素氮测定
E、肾活检

答案A

解析 题干信息提示该患者诊断消化道出血,低血容量性休克,急性肾功能不全,引起肾功能不全主要病因是肾前性因素造成。尿液浓缩,尿比重升高反映肾前性因素。
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