患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可 选择

admin2019-01-26  23

问题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可    选择

选项 A、行二次肿瘤切除术
B、食管扩张术
C、食管金属支架置入术
D、放疗
E、同步放化疗

答案A,E

解析 如确诊为食管吻合口处肿瘤复发,如没有明显手术禁忌,可再次行手术治疗;该患者之前并没有做过放疗,且由于手术部位可能粘连严重,再次行肿瘤切除术难度较大,故放疗可以考虑,现在一致认为同步放化疗比单纯行放疗要好。
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