一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

admin2017-03-18 36

问题一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

选项 A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞
D、髂内静脉阻塞
E、髂外静脉阻塞

答案C

解析腹壁静脉曲张常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。门静脉阻塞有门脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展；下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上；上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方。

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