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  3. 女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130～140／80～90mmHg。最适宜的治疗方法是( )(2010年)

女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130～140／80～90mmHg。最适宜的治疗方法是( )(2010年)

admin2019-04-03  87
问题 女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130～140／80～90mmHg。最适宜的治疗方法是(       )(2010年)
选项 A、右下肢持续牵引、对症治疗
B、切开复位内固定
C、手法复位，石膏固定
D、人工关节置换
答案D
解析 该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换术。根据：
    ①老年(65岁以上)患者，为避免发生心肺脑等合并症，不宜长期卧床；
    ②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高。可根据患者的全身情况和对手术的耐受能力，选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
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