36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28／20kPa(210／150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ级。化验：Hb 170g／L，RBC 5．80×1012／L，血清钾3．2

admin2018-06-30 48

问题 36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28／20kPa(210／150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ级。化验：Hb 170g／L，RBC 5．80×10¹²／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠141mmol／L，血清氯105mmol／L。尿17﹣羟68μmol／24h，24h尿游离皮质醇250nmoL／24h，大剂量地塞米松不能被抑制，甲吡酮试验无反应。CT：左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是

选项 A、应用化疗
B、口服溴隐亭
C、放射治疗
D、手术切除
E、OPDDD治疗

答案D

解析

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36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28／20kPa(210／150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ级。化验：Hb 170g／L，RBC 5．80×1012／L，血清钾3．2

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