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女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO232mmHg,PaO2
女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO232mmHg,PaO2
admin
2017-03-18
67
问题
女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO
2
32mmHg,PaO
2
64mmHg,HCO
3
一
19.3mmol/L。
该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并
选项
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案
E
解析
HCO
3
一
正常值为22~27mmol/L。PaCO
2
32mmHg,考虑有呼吸性碱中毒,但呼吸性碱中毒时HCO
3
一
应该>27mmol/L,但本题目中HCO
3
一
为19.3mmol/L,说明患者还存在代谢性酸中毒来使HCO
3
一
降低。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KdCA777K
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