某男性患者,29岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是( )

admin2019-01-15  34

问题 某男性患者,29岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是(    )

选项 A、皮脂腺囊肿
B、皮样囊肿
C、表皮样囊肿
D、甲状舌管囊肿
E、鳃裂囊肿

答案B

解析 皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮肤腺等结构。
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